MVZ Dr. Neumaier & Kollegen

Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen - Radiologie in Regensburg

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Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen - Radiologie in Regensburg

Die Praxen unter dem Verbund von Dr. Neumaier & Kollegen gehören deutschlandweit zu den führenden diagnostischen und therapeutischen Standorten der Radiologie. Dr. Ulrich Neumaier zählt dabei zu den ersten Ärzten, die radiologische Untersuchungen wie die Kernspintomografie in Regensburg anbieten konnten. Gleich zur Eröffnung des Castra Regina Centers in Regenburg wurde in der Praxis Dr. Neumaier der erste MRT in der Oberpfalz in Betrieb genommen.
Die Praxen unter dem Verbund von Dr. Neumaier & Kollegen gehören deutschlandweit zu den führenden diagnostischen und therapeutischen Standorten der Radiologie. Dr. Ulrich Neumaier zählt dabei zu den ersten Ärzten, die Radiologie in Regensburg anbieten konnten. Gleich zur Eröffnung des Castra Regina Centers in Regenburg wurde in der Praxis Dr. Neumaier der erste MRT in der Oberpfalz in Betrieb genommen.

Vom ersten MRT zum etablierten Praxisverbund

Seit der Gründung der ersten Radiologie in Regensburg wuchs der Praxisverbund stetig und es wurden immer mehr Standorte in der Oberpfalz und in Niederbayern gegründet – unter anderem auch eine zweite Praxis in Regensburg. Sowohl im Castra Regina Center als auch im Facharztzentrum Regensburg werden verschiedenste Untersuchungs- und Therapiemethoden angeboten: Zusätzlich zum MRT, der CT, dem Röntgen und der Sonografie, verfügt das Castra Regina Center über noch weitere Optionen. Im Facharztzentrum wird zudem die Nuklearmedizin und auch Strahlentherapie angeboten. Hier können Sie auf beste Betreuung bei einer Mammografie, einer Prostata-MRT oder einer Osteoporose-Messung zählen.

Radiologie in Regensburg - mit jahrelanger Erfahrung für eine kompetente Beratung

Unsere Standorte sind etablierte Praxen für Radiologie in Regensburg, die Sie bei der Diagnose oder bei der Bekämpfung vorhandener Probleme unterstützen. Die inzwischen alteingesessene Praxis im Castra Regina Center existiert offiziell seit 1989. Als Ergänzung wurde im Jahr 2008 der Standort im Facharztzentrum Regensburg eröffnet. Mit über 30 Jahren Erfahrung zählt das Praxisteam von Dr. Neumaier & Kollegen zu den kompetentesten Ansprechpartnern rund um das Thema radiologische Untersuchungen und Therapieformen in der Oberpfalz. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

Was ist Strahlentherapie? Wirkweise und Nebenwirkungen

Die Radiotherapie, auch Strahlentherapie genannt, zählt neben der Chemotherapie und der chirurgischen Entfernung von Tumoren zu den drei Säulen der modernen Krebstherapie. Um den Tumor zu zerstören oder unter Kontrolle zu behalten, wird das entartete Gewebe in der Radiotherapie mit ionisierender Strahlung behandelt. Die Strahlentherapie kommt vorrangig bei bösartigen Tumoren wie Brustkrebs zum Einsatz, kann aber in deutlich kleinerer Dosierung auch bei gutartigen Veränderungen wie Arthrosen oder beim Tennisarm erfolgreich angewendet werden.

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Was ist Strahlentherapie? Wirkweise und Nebenwirkungen

Strahlentherapie-Einsatz in der Krebstherapie

Der Einsatz von ionisierender Strahlung hat sich in der Krebstherapie besonders bewährt. Durch die hochenergetische Bestrahlung von Gewebe werden Schäden an der bestrahlten Zelle erzeugt, wodurch die Zellteilung unterbunden und die Zelle zum Absterben gebracht werden kann. Während gesunde Zellen über Reparaturmechanismen verfügen, um Schäden in der DNA zu beseitigen, besitzen Krebszellen nur über eingeschränkte Regenerationsmechanismen und eine deutlich höhere Neigung zur Zellteilung, was zu einer hohen Empfindlichkeit gegenüber ionisierender Strahlung führt.

Bei der Radiotherapie wird das Zielvolumen – bestehend aus Tumor und angrenzendem Gewebe –, mit dem Ziel, den Tumor zu vernichten, mit einer geeignet hohen Strahlendosis bestrahlt. Durch eine lokal eingegrenzte Bestrahlung wird das umliegende gesunde Gewebe dabei weitestgehend geschont. Hierbei ist darauf zu achten, dass insbesondere strahlungsanfällige Organe, sogenannte Risikoorgane, bei einer Strahlentherapie geschützt werden. Um eine Schonung von Organen und Organismus zu erreichen, wird bei der Erstellung eines Bestrahlungsplanes darauf geachtet, dass das Zielvolumen so klein wie möglich und so groß wie nötig gehalten wird und die Toleranzdosen der Risikoorgane nicht überschritten werden.

Strahlung in kleinen Portionen

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird die im Bestrahlungsplan definierte Strahlungsdosis in der Regel auf mehrere Sitzungen verteilt. Durch die Bestrahlung in kleinen Portionen, auch Fraktionen genannt, können sich zum einen Schäden im gesunden Gewebe zwischen den Sitzungen wieder regenerieren, zum anderen führt die fraktionierte Bestrahlung zu einer besseren Verträglichkeit bei den Patient*innen.

Aufgrund der Fraktionierung der Strahlungstherapie erstreckt sie sich in der Regel über mehrere Wochen, wobei an fünf Tagen in der Woche bestrahlt wird. An den Wochenenden erfolgt normalerweise eine Pause.

Nebenwirkungen

Trotz der kleinen Dosierung und dem Treffen aller Sicherheitskriterien, kann die Strahlentherapie zu Nebenwirkungen führen. Diese sind meist vorhersehbar und werden mit den Patienten vorab besprochen. Bei der Strahlentherapie gutartiger Prozesse (Entzündungen) treten aufgrund der sehr geringen Strahlendosis meist keinerlei Nebenwirkungen auf.

Da es sich bei der Strahlentherapie um eine lokal angewandte Therapie handelt, begrenzen sich die Nebenwirkungen auf die Bestrahlungsgebiete. Je nachdem, welche Organe bestrahlt werden, unterscheiden sich auch die Nebenwirkungen der Strahlentherapie. Neben den organspezifischen Nebenwirkungen treten häufig Reizungen der (Schleim-)Haut im bestrahlten Zielvolumen auf. Diese bilden sich nach Beendigung der Strahlungstherapie in den aller meisten Fällen wieder zurück.

Zu den weiteren potentiellen Nebenwirkungen der Strahlentherapie zählen eine Überpigmentierung
der Haut im bestrahlten Bereich sowie Gewebeverhärtungen (vermehrte Bildung von Bindegewebe). Diese können zum Teil erst Monate oder Jahre nach der Strahlentherapie auftreten. Ebenfalls zählt eine zweite Krebserkrankung zu den potentiellen, jedoch extrem seltenen Spätfolgen der Strahlentherapie (Zeitabstand für das Auftreten ab 25 – 30 Jahre nach Strahlentherapie).

Strahlenschutz

Da jede Strahlentherapie zu Nebenwirkungen führen kann, wird im Vorfeld einer jeden Therapie eine Risiko-Nutzen-Abwägung durchgeführt. Die Herausforderung der Strahlentherapie besteht darin, durch exakte Bestrahlungsplanung die Strahlenbelastung für das gesunde Gewebe so minimal wie möglich zu halten und zugleich die größtmögliche Zerstörung des Tumors zu erreichen. Hierbei spielt auch die Positionierung der Patient*innen sowie die verwendete Technik eine Rolle. In unserer Praxis im Facharztzentrum Regensburg bieten wir mit unserem Linearbeschleuniger „Varian TrueBeam“ beispielsweise eine Strahlentherapie auf höchstem Niveau und nach aktuellem Stand der Technik an, was zu einer deutlichen Reduktion der Nebenwirkungen und einer in der Regel sehr gut verträglichen Behandlung führt. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

Morbus Parkinson: Diagnose mittels Radiologie

Parkinson wird in Deutschland häufig diagnostiziert, besonders oft tritt die Nervenkrankheit bei Menschen über 60 Jahren auf. Jedoch ist es möglich, die Lebensqualität der Betroffenen weiter hoch zu halten, wenn eine entsprechende Diagnose frühzeitig getroffen werden kann. Hierbei kann eine radiologische Untersuchung mittels Nuklearmedizin und einer SPECT von großer Hilfe sein.

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Morbus Parkinson: Diagnose mittels Radiologie

Woran erkennt man Morbus Parkinson?

Bei Parkinson handelt es sich um eine degenerative neurologische Erkrankung, die das zentrale Nervensystem befällt und sich kontinuierlich auf dessen Beschaffenheit auswirkt. Hierbei sterben nach und nach dopaminhaltige Zellen im Gehirn ab, was sich unteranderem auch auf die Motorik der Betroffenen auswirkt.
Zu den typischen Symptomen von Morbus Parkinson zählen:

zittern der Gliedmaßen
Muskelstarre
verlangsamte Bewegungen
Sprech- und Schluckbeeinträchtigungen

Neben den motorischen Symptomen können auch diffusere Symptome wie Schlafstörungen, Muskel- und Gelenkschmerzen und Gedächtnisprobleme gehören.

Je früher eine erfolgreiche Diagnose gestellt werden kann, desto wahrscheinlicher ist auch, dass der Fortschritt der Erkrankung zurückgehalten werden kann. Eine hohe Lebensqualität der Betroffenen kann somit gewährleistet werden.

Parkinson-Diagnose mittels Nuklearmedizin

Um den Zustand des Nervensystems feststellen zu können und eine eventuelle Parkinson-Diagnose zu stellen, wird eine sogenannte Funktionsdiagnostik durchgeführt. Dabei kommen entweder ein DaT-SPECT aus der Nuklearmedizin oder eine MRT zur Anwendung.

Bei der DaT-SPECT steht im Vordergrund, Tremor-Symptome von anderweitigen Krankheitsbildern zu unterscheiden und die Rückführung auf eine Parkinson-Erkrankung zu ermöglichen. Durch den DaT-Scan werden mittels eines Kontrastmittels die dopaminhaltigen Nervenzellen im Gehirn der Patienten sichtbar gemacht. Wenn diese in einer spezifischen Hirnregion weniger Signale senden, bietet dies Anzeichen dafür, dass Morbus Parkinson vorliegt.

Zuvor kann auch eine MRT eine wichtige Hilfestellung zur Erstdiagnose einer Parkinson-Erkrankung liefern: Die Bildgebung des Gehirns kann insbesondere bei atypischen Symptomen der neurogenerativen Krankheit eine Grundlage zur Differenzialdiagnostik bieten. Dennoch stellt der DaT-SPECT die gängigere Methode dar, die zu einer detaillierten Diagnose führen kann und eine Basis für die weitere Therapie bietet. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

Was ist Nuklearmedizin?

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Was ist Nuklearmedizin?

Die wissenschaftliche Grundlage der Nuklearmedizin bildet die sogenannte „Tracermethode" des ungarischen Nobelpreisträgers George de Hevesy. Hierzu werden in der Nuklearmedizin radioaktive Arzneimittel verwendet – sogenannte Radiopharmaka. Diese setzen sich zum einen aus einem schwach radioaktiven Teilchen, dem sogenannten Radioisotop, und zum anderen aus einem Trägermolekül zusammen, das im menschlichen Organismus gezielt von bestimmten Zelltypen aufgenommen wird. Das Trägermolekül sorgt hierbei dafür, dass das Radioisotop an genau jene Stellen im Körper gelangt, an denen es entweder seine spezifische Wirkung entfalten (Therapie) oder Stoffwechselvorgänge sichtbar machen soll (Diagnostik).

Mit über 50 Jahren Erfahrung in Forschung und klinischer Anwendung bietet die Nuklearmedizin ein breites Spektrum an fest etablierten Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. Aufgrund der vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten und immer neuer Tracerentwicklungen spielt die moderne Nuklearmedizin eine immer wichtigere Rolle besonders in der Krebsdiagnostik (Onkologie). Auch viele gutartige Entitäten wie beispielsweise Herz-, Lungen-, Nieren-, Demenz- und Schilddrüsenerkrankungen können mithilfe der Nuklearmedizin abgeklärt werden.

Funktionelle Veränderungen im Vordergrund der Untersuchung

Durch eine spezielle Kamera (Gammakamera) können die physiologischen und biochemischen Vorgänge bequem in einem Szintigramm sichtbar gemacht werden. Der große Unterschied zur Radiologie, welche primär morphologische Vorgänge sichtbar macht, besteht nun darin, dass die Nuklearmedizin eine funktionelle Diagnostik darstellt, welche Veränderungen auf molekularer Ebene darstellt (z. B. Stoffwechselvorgänge).

Moderne Kamerasysteme wie die PET/CT oder die SPECT/CT ermöglichen es mittlerweile, sowohl die radiologische als auch die nuklearmedizinische Untersuchung am gleichen Gerät durchzuführen. Mit Hilfe dieser sogenannten Hybridbildgebung ist es möglich, die diagnostische Genauigkeit im Vergleich zu den Einzeluntersuchungen zu steigern.

Strahlenbelastung in der Nuklearmedizin

Bezüglich der Strahlenbelastung nuklearmedizinischer Untersuchungen besteht manchmal eine gewisse Angst. Diese ist jedoch völlig unbegründet. Die in der Diagnostik eingesetzten Radioisotope haben eine sehr kurze Halbwertszeit von nur wenigen Stunden, sprich, sie strahlen nach sehr kurzer Zeit bereits nicht mehr. Durch zusätzlich noch konsequente Weiterentwicklung sowohl der Radiopharmaka als auch der Kamerasysteme, entspricht die durchschnittliche Strahlenbelastung eines nuklearmedizinischen Verfahrens in etwa der Strahlendosis, die ein Mensch innerhalb eines Jahres durch die Umwelt aufnimmt. Bei der häufigen Schilddrüsenszintigraphie ist die Strahlenbelastung sogar nochmals deutlich geringer. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

Radiologie und Schwangerschaft: Geht nicht? Geht doch!

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Radiologie und Schwangerschaft: Geht nicht? Geht doch!

Die Schwangerschaft ist für viele Frauen eine der sensibelsten Zeiten ihres Lebens: Sie müssen sich nicht nur um ihre eigene Gesundheit sorgen, sondern auch um die eines ungeborenen Kindes. Umso größer wird die Verunsicherung, sobald eine radiologische Untersuchung der werdenden Mutter ansteht. Eine fundierte ärztliche Beratung und ein ausführliches Patientinnengespräch können jedoch Abhilfe bei Sorgen zum Thema "Radiologie und Schwangerschaft" schaffen.

Grundsätzlich gilt, dass bei Schwangeren versucht wird, auf Untersuchungen zu verzichten, die den Organismus einer Strahlenbelastung aussetzen. Hierzu gehören beispielsweise die Röntgenuntersuchung und die Computertomografie, bei denen ionisierende Strahlung zum Einsatz kommt. Als Alternative hierzu wird oft auf die Magnetresonanztomografie oder die Ultraschalldiagnostik zurückgegriffen. Dennoch kann es auch zu Fällen kommen, in denen ionisierende Strahlung zu Diagnose- oder Behandlungszwecken nicht gänzlich vermieden werden kann. Um die Gesundheit von Mutter und Kind zu schützen, gelten in solchen Fällen besonders strenge Regeln, sodass sich die Patientin zu jeder Zeit wohl fühlen kann.

Radiologie und Schwangerschaft: Worauf muss bei radiologischen Behandlungen während der Schwangerschaft geachtet werden?

Vor jeder Anwendung von ionisierender Strahlung muss das ärztliche Personal jede gebärfähige Frau nach der Möglichkeit einer bestehenden Schwangerschaft fragen. Sollte die Schwangerschaft bereits bekannt sein, muss beurteilt werden, wie notwendig die radiologische Untersuchung ist. Hier werden die etwaigen Nutzen für die Mutter und das strahlenbedingte Risiko für das ungeborene Kind gegeneinander aufgewogen. Dabei gilt in Hinblick auf Radiologie und Schwangerschaften immer, dass auf eine Strahlenanwendung verzichtet werden soll, solange sie nicht unvermeidbar ist. Sollte dies nicht der Fall sein, muss durch den behandelnden Arzt eine sogenannte „rechtfertigende Indikation“ festgestellt werden, also eine Feststellung der Notwendigkeit einer radiologischen Behandlung. Dann kann es auch zur Untersuchung mittels Röntgen oder Computertomografie kommen.

Röntgen und Durchleuchtung – Vorgehensweise und Risiken

Bei Röntgenuntersuchungen und Durchleuchtungen muss insbesondere auf die zu bestrahlende Region und die nötige Strahlenmenge geachtet werden. Dabei muss vor der Untersuchung abgewogen werden, ob alternative Behandlungsmethoden dienlich sind oder die Behandlung eventuell auf einen Zeitpunkt nach der Geburt verschoben werden kann. Bei einer Unumgänglichkeit der Untersuchung muss die Strahlendosis zum Zwecke der Unversehrtheit des Ungeborenen möglichst gering gehalten werden.

Generell sollen Röntgenuntersuchungen und Durchleuchtungen dennoch soweit möglich vermieden werden und auf anderweitige bildgebende Behandlungsmaßnahmen ausgewichen werden.

Computertomografien während der Schwangerschaft

Wie bereits bei der Röntgenuntersuchung gilt auch bei der CT, dass sie nur nach der rechtfertigenden Indikation durchgeführt werden soll.

Radiologie und Schwangerschaften: Keine Angst vor radiologischen Untersuchungen

Trotz möglicher geringer Risiken bei der Verbindung von Radiologie und Schwangerschaften kann man sich bei der Einhaltung der höchsten Behandlungsstandards immer sicher sein, dass die behandelnden Ärzte bei jeder notwendigen Untersuchung für die Unversehrtheit von Mutter und Kind sorgen. Zusätzlich gilt: Solange es nicht notwendig sein sollte, kommt bei der Diagnostik auch keine ionisierende Strahlung zum Einsatz – und falls doch, stehen die Gesundheit von Mutter und Kind immer an erster Stelle. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

Osteoporose – wann ist eine Untersuchung sinnvoll?

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Osteoporose – wann ist eine Untersuchung sinnvoll?

Bei Osteoporose handelt es sich um eine degenerative Erkrankung des Skeletts, die sich durch eine ausgeprägte Abnahme der Knochendichte kennzeichnet. Unterschreitet die Dichte der Knochen einen kritischen Wert, erhöht sich die Gefahr von schwerwiegenden Knochenbrüchen bereits bei niedrigschwelligen Traumata wie einem einfachen Sturz. Wird der überproportionale Abbau der Knochendichte allerdings frühzeitig diagnostiziert, kann das Fortschreiten der Erkrankung in vielen Fällen gebremst werden. Bei der Abklärung kommen vor allem radiologische Diagnostikverfahren zum Einsatz.

Der Abbau der Knochenmasse ist ein natürliches Phänomen. Ab dem dreißigsten Lebensjahr nimmt die Knochendichte aufgrund des Alterungsprozesses jährlich um etwa ein Prozent ab. Der Verlust an Knochenmasse ist dabei neben genetischen Faktoren auch individuellen Lebensgewohnheiten unterworfen. So kann ein Nährstoffmangel aufgrund einer ungesunden Ernährungsweise den Knochenabbau beschleunigen, während eine regelmäßige Beanspruchung der Muskulatur den Knochenabbau bremst. Überschreitet der Abbau der Knochenmasse den natürlichen Alterungsprozess, kann sich eine Osteoporose entwickeln, die lange Zeit symptomlos verläuft.

Sind die Knochen schließlich aufgrund einer Kombination unterschiedlicher Faktoren wie eines niedrigen Mineralsalzgehaltes, einer gestörten Knochenarchitektur oder einer geringen Knochendichte geschwächt, kann es bereits bei kleinen Verletzungen oder einer alltäglichen Belastungssituation zum Knochenbruch kommen. Gerade im Bereich des Oberschenkelhalses, der Ober- oder Unterarme sowie der Rippen oder der Wirbelsäule kann es zu plötzlichen Frakturen kommen.

Frauen verfügen dabei aufgrund ihrer Hormonumstellung im Zuge der Wechseljahre über ein doppelt so hohes Risiko an Osteoporose zu erkranken als Männer.

Diagnose der Osteoporose

Besteht der Verdacht auf Osteoporose wird vom behandelnden Arzt in der Regel eine Basisdiagnostik angeordnet. Diese umfasst unterschiedliche ärztliche Untersuchungen, die neben der Risikoabklärung auch eine radiologische Untersuchung mittels DXA (Dual-X-Ray-Absorptiometry) beinhalten können.

Zur Basisdiagnostik der Osteoporose zählen:

ein allgemeiner Check-up der Risikofaktoren, der Familien- und Krankengeschichte sowie etwaiger Knochenbrüche
eine Überprüfung von Anhaltspunkten auf Primärerkrankungen, die zu einer Entwicklung einer sekundären Osteoporose führen können
eine Prüfung des Körpergewichts und der Körpergröße
etwaige Bewegungstests zur Kontrolle der Beweglichkeit und Kraft sowie des Gleichgewichts
in der Regel auch eine Knochendichtemessung mittels einer DXA

Knochendichtemessung mittels DXA

Bei der DXA-Messung handelt es sich um eine strahlungsarme Röntgenmethode von Dauer weniger Minuten. DXA- Messungen, wie wir sie auch an unserem Standort in Regensburg anbieten, gelten derzeit als Goldstandard zur Messung der Knochendichte. Mithilfe der DXA kann ein Risikoprofil erstellt und der sogenannte T-Wert bestimmt werden. Der T-Wert gibt dabei an, inwieweit die Knochendichte des Patienten vom Durchschnittswert gesunder 30-jähriger Frauen und Männer abweicht.

Hierbei gilt: Ein T-Wert von „unter -2“ deutet auf eine zu niedrige Knochendichte hin. Ein T-Wert von „kleiner/gleich -2,5“ deutet gemäß der Weltgesundheitsorganisation auf eine Osteoporose hin.

Insofern kann eine DXA-Messung zwar auf eine Osteoporose hinweisen, diese aber nicht beweisen. Dennoch gilt sie als wichtiger Indikator des Knochenmineralgehalts, den der behandelnde Arzt mit weiteren individuellen Kriterien wie Lebensalter, Krankengeschichte, Risikofaktoren, Beschwerden und Symptomen und Vorerkrankungen abgleichen muss. Erhärtet sich ein Befund, werden in der Regel weitere Untersuchungen zur Sicherung der Diagnose angeordnet.
Die Untersuchung mittels einer DXA wird nur in gesonderten Fällen von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Ob dies in auch Ihrem Fall möglich ist, klärt gerne einer unserer Ärzte in einem persönlichen Gespräch mit Ihnen.

Wann wird eine Basisdiagnostik empfohlen

Da es sich bei der Osteoporose um eine schleichende Erkrankung des Skeletts handelt, ist beim Auftreten unterschiedlicher Symptome sowie ab einem gewissen Alter eine Basisdiagnostik zur Abklärung einer Osteoporose durchaus sinnvoll. In folgenden Situationen ist es ratsam eine Basisdiagnostik anzuordnen:

bei Verdacht auf Osteoporose aufgrund eines niedrigtraumatischen Knochenbruches außerhalb der Wirbelsäule – davon ausgenommen sind Brüche an Finger, Zehen, Schädel oder Knöchel
bei Wirbelbrüchen, die auf eine Osteoporose hinweisen
bei Primärerkankungen, die das Risiko einer sekundären Osteoporose erhöhen
bei einer langfristigen oder permanenten Behandlung mit Cortison-Tabletten
bei hohem Osteoporose-Risikos aufgrund eines weit fortgeschrittenen Alters (bei Frauen ab dem 70. und Männern ab dem 80. Lebensjahr)

Bei Vorliegen eines auffälligen Knochendichtebefunds oder eines Knochenbruchs, der keinen anderen Schluss als das Vorliegen einer Osteoporose nahelegt, wird der behandelnde Arzt in der Regel weiterführende Untersuchungen anordnen. In der sogenannten Differentialdiagnostik können zur Abklärung einer Osteoporose neben Diagnostikformen wie Blut- und Urinanalysen auch radiologische Untersuchungsverfahren wie eine Computertomografie, eine Magnetresonanztomografie oder auch eine Szintigrafie herangezogen werden. Zur feingeweblichen Untersuchung kann es auch notwendig werden, eine Knochenprobe mittels einer Biopsie zu entnehmen. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

Hashimoto-Thyreoiditis - Symptome, Diagnotik und Therapie

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Hashimoto-Thyreoiditis - Symptome, Diagnotik und Therapie

Bei der Autoimmunthyreoiditis im engeren Sinne handelt es sich um eine chronischentzündliche Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Hierbei werden Antikörper gegen Schilddrüsenzellen gebildet, die (zusammen mit einer Infiltration durch Immunzellen) zu einem Untergang von Schilddrüsengewebe führen können. Die Folge ist eine verminderte Hormonproduktion der Schilddrüse und eine daraus resultierende Unterfunktion. Vorübergehend kann es in der akuten Phase auch zu einer kurzzeitigen Überfunktion der Schilddrüse kommen, bedingt durch den Zerfall von Zellen und die Freisetzung von Schilddrüsenhormon. Diese Überfunktion ist jedoch in der Regel selbstlimitierend.

Die Erkrankung kann mit einer Vergrößerung der Schilddrüse einhergehen (seltenere Form, eigentliche Hashimoto-Thyreoiditis) wie auch mit einer Verkleinerung der Schilddrüse (häufigere Form, eigentlich korrekt als Ord-Thyreoiditis bezeichnet). Landläufig werden aber beide Verlaufsformen unter dem Begriff Hashimoto-Thyreoiditis zusammengefasst.

Die genauen Ursachen der Hashimoto-Erkrankung sind nicht bekannt, es bestehen familiäre Häufungen, so dass eine erbliche Komponente angenommen wird.

Hashimoto-Thyreoiditis - diese Symptome treten auf?

Die Autoimmunthyreoiditis selbst ist in aller Regel symptomlos. In der akuten Phase können sich Symptome einer Überfunktion einstellen (Nervosität, Zittern, Herzrasen, Schwitzen). In der chronischen (unbehandelten) Phase können sich Zeichen einer Unterfunktion einstellen (Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Myxödem in schweren Fällen). Es ist jedoch darauf zu verweisen, dass all diese Symptome sehr unspezifisch sind und von zahlreichen weiteren Erkrankungen herrühren können. Allein auf dieser Basis lässt sich keine Diagnose stellen. Eine abschließende Klärung, ob eine Autoimmunthyreoiditis vorliegt, kann nur durch die entsprechende weiterführende Diagnostik erreicht werden.

Hashimoto-Syndrom - welche Diagnostik wird durchgeführt?

In den meisten Fällen kann die Diagnose einer Autoimmunthyreoiditis anhand von Veränderungen im Ultraschall und dem Nachweis bestimmter Antikörper im Blut gestellt werden. In seltenen Fällen kann einer ergänzende Schilddrüsenszintigraphie durchgeführt werden, dies ist jedoch nicht regelhaft notwendig.

Durch die Beurteilung des TSH-Wertes wie auch von fT3 und fT4 (freie Schilddrüsenhormone im Blut) kann der Funktionsstatus der Schilddrüse untersucht werden. Hier kann auch abgeklärt werden, ob die Symptome in Zusammenhang mit der Schilddrüse stehen (als Ausdruck einer Über- oder Unterfunktion) oder ob diese als unabhängig davon angesehen werden müssen.

Wie erfolgt die Therapie bei Hashimoto?

Eine ursächliche Therapie der Autoimmunthyreoiditis existiert nicht. Durch den Ausgleich einer etwa bestehenden Unterfunktion (die nicht in allen Fällen auftreten muss) ist es jedoch möglich, die Erkrankung ausgezeichnet symptomatisch zu behandeln, so dass sich bei optimaler Einstellung des Schilddrüsenstoffwechsels keine Einschränkung der Lebensqualität oder der Lebensdauer für die Patientinnen/Patienten ergibt.

Eine kurzzeitig bestehende Überfunktion in der akuten Phase ist meist selbstlimitierend und bedarf in der Regel keiner weiteren Therapie. Es konnte gezeigt werden, dass eine ergänzende Therapie mit Selen zwar die Antikörperspiegel senken kann, bis dato gibt es jedoch keinen Hinweis darauf, dass dies auch zu signifikant weniger Unterfunktionen führt. Aus diesem Grunde wird von uns normalerweise kein Selen verordnet.

Eine übermäßige Jodaufnahme sollte vermieden werden, Jod in nahrungsmittelüblichen Mengen stellt jedoch kein Problem dar. Ebenso kann die Gabe von jodhaltigem Röntgenkontrastmittel erfolgen, wenn eine entsprechende Indikation besteht, hier überwiegt der Nutzen dann die Risiken deutlich. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

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Der Begriff „Strahlentherapie“ kann im ersten Moment bedrohlich wirken. Dabei handelt es sich bei der Strahlentherapie um eine der wichtigsten Therapiemaßnahmen bei bösartigen Erkrankungen wie Brust-, Lungen-, Prostata- oder Gebärmutterkrebs. Die hochmoderne Therapie mittels Strahlung wird aber nicht nur zur Entfernung von Tumoren angewendet, sondern ebenfalls zur Linderung von Schmerzen und der Behandlung von Knochenbrüchen.

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Wie funktioniert die Strahlentherapie?

Bei der Strahlentherapie in Regensburg werden bestimmte Körperbereiche immer wieder mithilfe einer elektrischen Ladung bestrahlt. Das Ziel der Therapie ist insbesondere bei Tumorerkrankungen, die Tumorzellen durch die Bestrahlung zu schwächen oder vollends zu zerstört. Hierbei wird die medizinische Begebenheit ausgenutzt, dass Tumorzellen weitaus empfindlicher auf Strahlung reagieren als gesunde Zellen. Durch die gezielte Bestrahlung von Tumoren wird das Erbgut der Tumorzellen geschädigt, wodurch die Teilung der Zellen gestoppt wird und diese absterben.

Im Facharztzentrum Regensburg wird für die Strahlentherapie ein Linearbeschleuniger verwendet. Die Bestrahlung erfolgt dabei perkutan – also durch die Haut hindurch. Durch den Einsatz von modernsten Systemen können die Strahlen mittlerweile derart gebündelt werden, dass gesundes Gewebe weitestgehend geschont wird. Um sicher zu stellen, dass auch wirklich nur die zu behandelnden Regionen bestrahlt werden, wird die Behandlung zu jeder Zeit mittels 3D-Kameras überwacht.

Strahlentherapie in Regensburg - sicher und effektiv

Die Strahlentherapie in Regensburg ist zwar eine äußerst effektive Behandlungsart, dennoch sollte sie nicht leichtfertig durchgeführt werden. Um die Gesundheit der Patienten zu schützen und alle individuellen Faktoren abzuklären, wird vor und nach der Durchführungen einer Strahlentherapie besonders großer Wert auf ausführliche Arztgespräche gelegt. Dazu gehören auch ein intensives Aufklärungsgespräch mit dem betreuenden Strahlentherapeuten sowie eine persönliche Beratung durch den behandelnden Arzt.

Im Aufklärungsgespräch bietet sich zugleich die Möglichkeit, alle Facetten der Anwendung zu besprechen, über mögliche Nebenwirkungen aufzuklären und die Angst vor der Behandlung mittels Strahlung zu nehmen. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

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Wenn die Schilddrüse erkrankt: Das sind die Symptome

Die Schilddrüse sitzt unterhalb des Kehlkopfs und schmiegt sich schmetterlingsförmig an die Luftröhre an. Mit der Produktion der lebenswichtigen Hormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) nimmt sie eine Schlüsselrolle im Organismus ein. Die jodhaltigen Schilddrüsenhormone beeinflussen unter anderem unseren Stoffwechsel, unseren Kreislauf, unser Wachstum sowie unsere psychische Gesundheit. Gerät die Produktion der Schilddrüsenhormone aufgrund einer Erkrankung des Gewebes aus den Fugen und die Schilddrüse erkrankt, zeichnen sich je nach Überproduktion oder Unterproduktion unterschiedliche Symptome ab.

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Wenn die Schilddrüse erkrankt: Das sind die Symptome

Schilddrüsenunterfunktion – typische Symptome

Wenn die Schilddrüse erkrankt und weniger Hormone produziert, als der Körper benötigt, spricht man von einer Hypothyreose – besser bekannt als Schilddrüsenunterfunktion. Da eine Schilddrüsenunterfunktion nur in wenigen Fällen heilbar ist, muss sie in der Regel lebenslang mit entsprechenden Medikamenten behandelt werden. Werden die Medikamente jedoch regelmäßig eingenommen, wirkt sich die Hypothyreose kaum auf den Organismus aus, sodass ein normales Leben möglich ist.

Das Problem: Die Hypothyreose ist durch einen schleichenden Verlauf gekennzeichnet. Insbesondere bevor die Schilddrüse erkrankt, verursacht sie nur wenige diffuse Symptome, sodass sie erst in späteren Lebensjahren bemerkt wird. Aber selbst wenn bei älteren Menschen die Schilddrüse erkrankt, äußert es sich zumeist nur durch einzelne Symptome, die zusätzlich mit altersbedingten Erscheinungen – wie Nachlassen der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit – verwechselt werden können. Doch bereits in jungen Jahren kann sich eine Schilddrüsenunterfunktion erheblich auf Gesundheit, Stimmung und sogar Fruchtbarkeit auswirken.

Schilddrüse erkrankt? Typische Symptome, die auf einen Mangel an Schilddrüsenhormonen hindeuten können:

Kälteempfindlichkeit
Müdigkeit, erhöhtes Schlafbedürfnis sowie Antriebslosigkeit
Gedächtnisschwäche und depressive Verstimmungen
Gewichtszunahme und erhöhte Blutfettwerte
Verlangsamte Reflexe sowie Muskelschwäche, Muskelsteifigkeit und Muskelschmerzen
Kühle und blasse trockene Haut
Brüchige Haare oder Nägel sowie Haarausfall
Heisere und tiefe Stimme sowie eine langsame Sprache
eventuell ein Kropf
Chronische Verstopfung
Teigige Haut (Myxödem)
Lidschwellungen durch Flüssigkeitsansammlung in den Augenlidern
Menstruationsstörungen sowie reduzierte Empfängnisfähigkeit
Verminderung von Potenz und Libido bei Männern

Eine lang bestehende, unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion kann sich überdies auf das Herzkreislauf-System auswirken. Ein verlangsamter Herzschlag, ein erniedrigter Blutdruck, eine Verkalkung der Herzkranzgefäße, Herzmuskelschwäche oder ein Herzbeutelerguss können die Folge sein.

Schilddrüsenüberfunktion – typische Symptome

Eine Überfunktion (Hyperthyreose) der Schilddrüse liegt dann vor, wenn die Schilddrüse erkrankt und zu viele Hormone produziert. Liegt der Hyperthyreose ein Jodmangel zugrunde, äußert sich diese nicht selten in einer Vergrößerung der Schilddrüse, wobei Frauen häufiger als Männer von einer Vergrößerung betroffen sind. Diese ist in vielen Fällen auch als Kropf zu sehen, also einer sichtbaren Wölbung am Hals. Eine vergrößerte Schilddrüse führt dabei häufig zu Schluckbeschwerden und Heiserkeit, sowie zu Problemen beim Zuknöpfen beispielsweise von Hemdkragen.

Schilddrüse erkrankt? Typische Symptome, die auf eine Überproduktion an Schilddrüsenhormonen hindeuten können:

Warme, feuchte Haut sowie Schweißausbrüche oder Wärmeunverträglichkeit
Zittern, Nervosität, Unruhe und Reizbarkeit
Schlafstörungen
Hoher Blutdruck, erhöhter Puls – mitunter Herzrasen
Muskelschwäche und -schmerzen
Gewichtsverlust trotz normalen Appetits
Brüchige Haare oder Nägel sowie Haarausfall
eventuell ein Kropf
Häufiger Durchfall
Teigige Haut (Myxödem)
Lidschwellungen durch Flüssigkeitsansammlung in den Augenlidern
Menstruationsstörungen sowie reduzierte Empfängnisfähigkeit
Verminderung von Potenz und Libido bei Männern

Schilddrüse erkrankt? Eine Szintigrafie gibt Auffschluss

Da eine Erkrankung der Schilddrüse bei jedem Menschen unterschiedliche Symptome auslösen kann, müssen nicht alle beschriebenen Beschwerden auftreten. Wie eingangs erwähnt weisen vor allem ältere Menschen nur vereinzelte unspezifische Symptome auf, die auf eine Störung der Schilddrüsenfunktion hinweisen. Falls Sie unter Symptomen leiden, die sich nicht eindeutig einer anderen Krankheit zuordnen lassen, oder Veränderungen wie Knoten am Hals oder eine Vergrößerung der Schilddrüse beobachten, sollten Sie die Symptome oder Auffälligkeiten immer durch einen Arzt abklären lassen.

Die Funktionstüchtigkeit der Schilddrüse kann heute mit Ultraschalluntersuchungen und Blutproben sehr gut untersucht werden. Im Falle einer festgestellten Funktionsstörung oder bei Vorliegen von Knoten, die näher abgeklärt werden müssen, kann eine sogenannte Schilddrüsen-Szintigrafie erfolgen. Hierbei handelt es sich um ein nuklearmedizinisches Verfahren, bei welchem dem Patienten eine radioaktiv markierte Substanz in die Vene injiziert wird. Da diese sogenannten Tracer von gesundem oder erkranktem Gewebe unterschiedlich stark aufgenommen werden, kann dabei sowohl die Aktivität der Schilddrüse als auch der Status sowie die exakte Position von eventuell beobachteten Knoten beurteilt werden. Welche Methode zur Untersuchung infrage kommt, beurteilt dabei der behandelnde Arzt. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

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Nierensteine und Entzündungen mit Radiologie erkennen

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Nierensteine und Entzündungen mit Radiologie erkennen

Nierensteine oder Nierenbeckenentzündungen können für die Betroffenen äußerst schmerzhaft sein – daher ist es umso wichtiger, dass man sie rechtzeitig erkennt und nach der Diagnose entsprechend behandelt. Zur Diagnostik können einige Hilfsmittel aus der Radiologie herangezogen werden, unter anderem das Röntgen oder auch eine Computertomographie.
Wie erkenne ich eine Nierenbeckenentzündung?

Eine Nierenbeckenentzündung tritt als bakterielle Infektion der Nieren und des Nierenbeckens auf und entwickelt sich zumeist als Folge einer Harnwegsinfektion. Die Entzündung macht sich schnell bemerkbar und äußert sich in der Regel durch Schmerzen im Nierenbereich, Fieber sowie einem allgemeinem Krankheitsgefühl. Eine Entzündung des Nierengewebes kann sich sowohl akut als auch chronisch einstellen, sodass es insbesondere durch die chronische Nierenbeckenentzündung zur kontinuierlichen Schädigung des Organs kommen kann. Daher ist die zügige Diagnose der bakteriellen Entzündung von besonderer Bedeutung für die Vermeidung langfristiger Probleme.

Nierenbeckenentzündung: Diagnose mittels Sonographie

Eine Möglichkeit zur erfolgreichen Feststellung einer Nierenbeckenentzündung ist die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung, auch Sonographie genannt. Bei dieser wird das Gewebe mittels Ultraschallwellen beleuchtet und eventuelle Besonderheiten durch die Bildgebung hervorgehoben. Da die Sonographie keiner Röntgenstrahlung bedarf, hat sie sich als Routineuntersuchung bewährt und ermöglicht eine schnelle sowie unkomplizierte Behandlung. Im Falle einer Nierenbeckenentzündung wird die Sonographie primär dazu genutzt, Krankheiten mit einem ähnlichen Krankheitsbild auszuschließen und anderweitige Probleme, wie beispielsweise Nierensteine, besser zu erkennen.

Nierensteine und wie man sie bemerkt

Nierensteine treten im Vergleich zu anderweitigen Nierenerkrankungen mit am häufigsten auf – etwa jede zwanzigste erwachsene Person leidet unter ihnen. Als Nierensteine versteht man Kristalle, die sich aus Stoffen wie Kalzium oder Harnstoff im Urin bilden und sich in den Nieren oder in den Harnwegen festsetzen können. Sollte letzteres eintreten, können Nierenkoliken ausgelöst werden, bei denen der Harnabfluss durch den Nierenstein blockiert wird und sich ein schmerzhafter Stau bildet. Um die Ursache eventueller Schmerzen jedoch präzise feststellen zu können, werden auch bei der Diagnose von Nierensteinen bildgebende Verfahren genutzt, bei denen die Kristalle erkannt und lokalisiert werden können.

Ultraschall und CT bei Nierensteinen

Für die Feststellung von Nierensteinen kommt es häufig zur Anwendung von zwei verschiedenen Methoden: der Sonographie oder der Computertomographie. Bei der CT wird insbesondere der Dual-Energy-CT verwendet, der auch an unserem Standort im Regensburger Castra-Regina-Center angeboten wird.

Wie auch die Nierenbeckenentzündung können Nierensteine durch die Bildgebung bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. Die Sonografie kann als erster Schritt zur Diagnose von Nierensteinen dienen und bietet den Vorteil, dass die Patienten sich keinerlei Strahlung aussetzen müssen. Sollte das Bild der Sonographie jedoch nicht eindeutig die Diagnose „Nierensteine“ ermöglichen, bietet sich die weiterführende Untersuchung mittels CT an.

Bei einer Computertomographie wird Röntgenstrahlung eingesetzt, um die eventuell vorhandenen Steine sichtbar zu machen. Hierdurch wird auch die exakte Feststellung der Größe der Kristalle ermöglicht, sodass beispielsweise die Notwendigkeit einer Operation dank der Bildgebung besser eingeschätzt werden kann. Insbesondere bei einem Dual-Energy-CT wird die detaillierte Differenzierung verschiedener Nierensteine ermöglicht. So können Therapiemethoden darauf angepasst werden, aus welchen Stoffen die Steine bestehen und die weitere Behandlung auf deren Beschaffenheit abgestimmt werden. Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen www.strahlentherapie-regensburg.de

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